Zygomycosis Infeksi Pada Sepsis Serta Cara Menangani Dan Gejala

globalsepsisalliance

Zygomycosis Infeksi Pada Sepsis Serta Cara Menangani Dan Gejala – Zygomycosis adalah istilah terluas untuk merujuk pada infeksi yang disebabkan oleh jamur jamur roti dari phylum zygomycota. Namun, karena zygomycota telah diidentifikasi sebagai polifiletik, dan tidak termasuk dalam sistem klasifikasi jamur modern, penyakit yang dapat dirujuk oleh zygomycosis lebih baik disebut dengan nama spesifik mereka: mucormycosis (setelah Mucorales), fikomycosis (setelah Phycomycetes) dan basidiobolomycosis (setelah Basidiobolus). Infeksi jamur langka namun serius dan berpotensi mengancam jiwa ini biasanya mempengaruhi wajah atau rongga orofaring (hidung dan mulut). Infeksi jenis Zygomycosis paling sering disebabkan oleh jamur umum yang ditemukan di tanah dan vegetasi yang membusuk. Sementara sebagian besar individu terkena jamur secara teratur, mereka yang memiliki gangguan kekebalan tubuh (imunocompromised) lebih rentan terhadap infeksi jamur. Jenis infeksi ini juga umum setelah bencana alam, seperti tornado atau gempa bumi, di mana orang memiliki luka terbuka yang telah diisi dengan tanah atau bahan vegetatif.

Zygomycosis Infeksi Pada Sepsis Serta Cara Menangani Dan Gejala

globalsepsisalliance – Kondisi ini dapat mempengaruhi saluran pencernaan atau kulit, sering dimulai di hidung dan sinus paranasal. Ini adalah salah satu infeksi jamur yang paling cepat menyebar pada manusia. Perawatan terdiri dari terapi obat antijamur yang cepat dan intensif dan operasi untuk menghilangkan jaringan yang terinfeksi.

Gejala

Dalam bentuk kulit primer, lesi biasanya menyakitkan dan nekrotik, dengan eschar hitam, disertai dengan demam. Pasien biasanya akan hadir dengan riwayat diabetes atau keganasan yang tidak terkontrol dengan baik. Infeksi myocutaneous dapat menyebabkan amputasi. Infeksi saluran paru terlihat dengan pasien transplantasi paru-paru, yang berisiko tinggi untuk mycoses invasif fatal. Infeksi rhinocerebral ditandai dengan pembengkakan paranasal dengan jaringan nekrotik. Pasien mungkin memiliki eksudat hemoragik (cairan jaringan dari lesi yang diwarnai dengan darah) dari hidung dan mata saat jamur menembus pembuluh darah dan struktur anatomi lainnya.

Baca Juga : Demam Zika Salah Satu Virus Yang Disebabkan Infeksi Sepsis

Diagnosis

Diagnosis dilakukan dengan persiapan kalium hidroksida (KOH) dalam jaringan. Pada mikroskopi ringan, akan ada hyphae septate lebar seperti pita dengan sudut 90 derajat pada cabang. KOH dudukan basah eschar hitam akan menunjukkan hifa jamur aseptate dengan sudut kanan bercabang. Pewarnaan Periodic Acid Schiff (PAS) akan mengungkapkan hyphae luas yang serupa dalam dermis dan cuti. Budaya jamur juga dapat mengkonfirmasi organisme. Diagnosis tetap sulit karena kurangnya tes laboratorium karena kematian tetap tinggi. Pada tahun 2005, tes multipleks PCR mampu mengidentifikasi lima spesies Rhizopus dan mungkin terbukti berguna sebagai metode penyaringan untuk mucormycosis visceral di masa depan.

Pendekatan klinis untuk diagnosis termasuk radiologi, di mana lebih dari sepuluh nodul dan efusi pleural dikaitkan dengan bentuk paru penyakit. Dalam CT, tanda halo terbalik di mencatat. Mikroskopi langsung dan histopatologi, dan budaya tetap menjadi standar emas untuk diagnosa. Zygomycophyta berbagi fitur klinis dan radiologis yang dekat dengan Aspergillosis. Prosedur invasif seperti endoskopi bronkial dan biopsi paru-paru mungkin diperlukan untuk mengonfirmasi diagnosis paru tidak ada tes tidak langsung yang divalidasi yang tersedia. Reaksi rantai polimerase kuantitatif untuk mendeteksi DNA serum patogen menunjukkan janji.

Pengobatan

Kondisi ini dapat mempengaruhi saluran pencernaan atau kulit Dalam kasus non-trauma, biasanya dimulai di hidung dan sinus paranasal dan merupakan salah satu infeksi jamur yang paling cepat menyebar pada manusia. Gejala umum termasuk trombosis dan nekrosis jaringan.

Karena pertumbuhan dan invasi organisme yang cepat, zygomycosis hadir dengan tingkat fatalitas yang tinggi. Perawatan harus segera dimulai dengan debridemen jaringan nekrotik ditambah Amphotericin B. Eksisi lengkap jaringan infeksi mungkin diperlukan karena jaringan mati yang dicurigai harus digasak secara agresif. Kasus drainase bedah konservatif yang didokumentasikan, amphotericin intravena B dan diabetes tergantung insulin telah terbukti efektif dalam infeksi sino-orbital. Prognosis sangat bervariasi tergantung pada keadaan pasien individu.

Penyebab

Apophysomyces

Apophysomyces adalah genus jamur filamen yang umumnya ditemukan di tanah dan vegetasi yang membusuk. Spesies biasanya tumbuh di daerah tropis hingga subtropis.

Genus Apophysomyces secara historis monospesifik, hanya mengandung jenis spesies Apophysomyces elegans. Pada tahun 2010, tiga spesies baru dijelaskan: variabilis, trapeziformis, dan ossiformis.

Karakteristik

Di antara anggota zygomycetes lainnya, Apophysomyces elegans sebagian besar menyerupai yang berasal dari genus Absidia. Namun, apophyses (outgrowth) berbentuk lonceng (meskipun tidak mengerucut), keberadaan sel kakinya seperti segmen hiphal, rhizoid yang diproduksi berlawanan dengan sporangiophores pada budidaya pada agarsial polos, segmen subapis yang lebih gelap dan lebih tebal, dan ketidakmampuan untuk sporulasi pada media budaya rutin membantu dalam membedakan Apophysomyces elegans.

Apophysomyces elegans adalah jamur thermotolerant: telah ditemukan tumbuh menguntungkan pada suhu 26 ° C dan 37 ° C, dan tumbuh dengan cepat pada 42 ° C. Koloninya halus dan kapas dalam penampilan. Permukaan koloni berwarna putih pada awalnya dan berubah menjadi abu-abu kecoklatan atau krim kekuningan seiring bertambahnya usia budaya, sementara bagian bawah berwarna putih hingga kuning pucat.

Patogenitas

Biasanya, tidak diperlukan tindakan pencegahan khusus sehubungan dengan jamur ini.

Namun, Apophysomyces elegans dan Apophysomyces trapeziformis mampu menyebabkan mucormycosis, pada manusia, yang sering fatal tetapi sangat langka.

Infeksi biasanya diperoleh melalui implantasi traumatis yang terkait dengan tanah atau bahan sayuran yang membusuk (seperti dari cedera yang tidak disengaja atau gigitan serangga). Infeksi jaringan lunak invasif dapat berkembang pada luka bakar atau luka yang terkontaminasi oleh tanah. Tidak seperti zygomycosis lainnya, inang yang terkena biasanya sebaliknya imunocompetent. Apophysomyces elegans infeksi hadir paling umum sebagai necrotizing fasciitis dan / atau osteomyelitis. Infeksi ginjal dan kandung kemih sistemik dan sekunder juga telah dilaporkan.

Rhizopus

Rhizopus adalah genus jamur saprofitik umum pada tanaman dan parasit khusus pada hewan. Mereka ditemukan dalam berbagai macam zat organik , termasuk “buah-buahan dan sayuran dewasa”, jeli, sirup, kulit, roti, kacang tanah, dan tembakau. Mereka multiseluler. Beberapa spesies Rhizopus adalah agen oportunistik zygomycosis manusia (infeksi jamur) dan bisa berakibat fatal. Infeksi rhizopus mungkin juga komplikasi ketoacidosis diabetes. Genus yang tersebar luas ini mencakup setidaknya delapan spesies.

Spesies rhizopus tumbuh sebagai filamen, bercabang hyphae yang umumnya tidak memiliki dinding silang (yaitu, mereka koenocytic). Mereka bereproduksi dengan membentuk spora aseksual dan seksual. Dalam reproduksi aseksual, sporangiospores diproduksi di dalam struktur bulat, sporangium. Sporangia didukung oleh columella apophysate besar di atas tangkai panjang, sporangiophore. Sporangiophores muncul di antara rhizoid khas seperti akar. Dalam reproduksi seksual, zygospore gelap diproduksi pada titik di mana dua sekering mycelia yang kompatibel. Setelah perkecambahan, zygospore menghasilkan koloni yang secara genetik berbeda dari kedua orang tua.

Basidiobolus ranarum

Basidiobolus ranarum adalah jamur filamen dengan distribusi di seluruh dunia. Jamur ini pertama kali diisolasi oleh Eidam pada tahun 1886. Ini dapat secara saprofisik hidup di usus terutama vertebrata berdarah dingin dan pada buah-buahan dan tanah yang membusuk. Jamur lebih suka glukosa sebagai sumber karbon dan tumbuh dengan cepat pada suhu kamar. Basidiobolus ranarum juga dikenal sebagai penyebab zygomycosis subkutan, biasanya menyebabkan infeksi granulomatous pada anggota tubuh inang. Infeksi umumnya terbatas secara geografis pada daerah tropis dan subtropis seperti Afrika Timur dan Barat. Zygomycosis subkutan yang disebabkan oleh B. ranarum adalah penyakit langka dan sebagian besar mempengaruhi anak-anak dan laki-laki. Zygomycosis subkutan umum menunjukkan fitur karakteristik dan relatif mudah didiagnosis; sementara, kasus langka tertentu mungkin menunjukkan fitur klinis non-spesifik yang mungkin menimbulkan kesulitan pada identifikasinya. Meskipun penyakit yang disebabkan oleh jamur ini diketahui dapat diselesaikan secara spontan sendiri meskipun ada sejumlah perawatan yang tersedia.

Baca Juga : Saran Mengatasi Anyang-Anyangan Yang Sudah Terbukti

Sejarah

Pada tahun 1886, jamur pertama kali diisolasi dari kotoran dan isi usus katak oleh Eidam. Pada tahun 1927, ditemukan di usus kodok, cacing lambat, dan salamander oleh Levisohn. Pada tahun 1956, Joe dkk melaporkan dan menggambarkan empat kasus zygomycosis pertama di Indonesia. Sejak itu, ratusan kasus infeksi ini telah dilaporkan. Pada tahun 1955, Drechsler mengisolasinya dari bahan tanaman yang membusuk di Amerika Utara. Pada tahun 1971, pertama kali diisolasi oleh Nickerson dan Hutchison dari hewan air, menunjukkan bahwa B. ranarum dapat bertahan hidup dalam berbagai situasi ekologis yang liar.

Related Posts