Mari Mengenal Lebih Dalam Mengenai Bakteri Acinetobacter

globalsepsisalliance

Acinetobacter

Mari Mengenal Lebih Dalam Mengenai Bakteri Acinetobacter – Acinetobacter adalah genus bakteri Gram negatif milik kelas Gammaproteobacteria yang lebih luas. Spesies acinetobacter negatif oksidase, menunjukkan motilitas berkedut, dan terjadi berpasangan di bawah pembesaran.

Mari Mengenal Lebih Dalam Mengenai Bakteri Acinetobacter

globalsepsisalliance – Mereka adalah organisme tanah penting, di mana mereka berkontribusi pada mineralisasi, misalnya, senyawa aromatik. Spesies Acinetobacter adalah sumber utama infeksi pada pasien yang melemahkan di rumah sakit, khususnya spesies Acinetobacter baumannii.

Baca Juga : Zygomycosis Infeksi Pada Sepsis Serta Cara Menangani Dan Gejala

Deskripsi

Spesies genus Acinetobacter benar-benar aerobik, nonfermentatif, Gram-negatif bacilli. Mereka menunjukkan sebagian besar morfologi coccobacillary pada agar tidak memilih. Batang mendominasi di media cairan, terutama selama pertumbuhan awal.

Morfologi spesies Acinetobacter dapat sangat bervariasi dalam spesimen klinis manusia bernoda Gram, dan tidak dapat digunakan untuk membedakan Acinetobacter dari penyebab umum infeksi lainnya.

Sebagian besar strain Acinetobacter, kecuali beberapa strain A. lwoffii, tumbuh dengan baik di MacConkey agar (tanpa garam). Meskipun secara resmi diklasifikasikan sebagai tidak memfermentasi laktosa, mereka sering sebagian berfermentasi laktosa ketika ditanam di MacConkey agar. Mereka oksidase-negatif, catalase-positif, indole-negatif, nonmotile, dan biasanya nitrat-negatif.

Bakteri dari genus Acinetobacter dikenal untuk membentuk inklusi intraseluler polihydroxyalkanoates dalam kondisi lingkungan tertentu (misalnya kurangnya elemen seperti fosfor, nitrogen, atau oksigen yang dikombinasikan dengan pasokan sumber karbon yang berlebihan).

Etimologi

Acinetobacter adalah kata majemuk dari bahasa Yunani ilmiah, yang berarti batang nonmotil. Elemen pertama acineto- muncul sebagai rendering yang agak barok dari morfin Yunani ακίνητο-, umumnya ditransliterasikan dalam bahasa Inggris adalah akineto-, tetapi sebenarnya berasal dari cinetique Prancis dan diadopsi langsung ke dalam bahasa Inggris.

Taksonomi

Genus Acinetobacter terdiri dari 38 spesies bernama sah.

Identifikasi

Identifikasi spesies Acinetobacter rumit oleh kurangnya teknik identifikasi standar. Awalnya, identifikasi didasarkan pada karakteristik fenotipik seperti suhu pertumbuhan, morfologi koloni, media pertumbuhan, sumber karbon, hidrolisis gelatin, fermentasi glukosa, antara lain. Metode ini memungkinkan identifikasi kompleks A. calcoaceticus–A. baumannii dengan pembentukan koloni mukoid yang halus, bulat, pada suhu 37 °C. Spesies yang terkait erat tidak dapat diferensiasi dan spesies individu seperti A. baumannii dan Acinetobacter spesies genomik 3 tidak dapat diidentifikasi secara positif secara fenotip.

Karena identifikasi rutin di laboratorium mikrobiologi klinis belum memungkinkan, isolat Acinetobacter dibagi dan dikelompokkan menjadi tiga kompleks utama:

Acinetobacter calcoaceticus-baumannii kompleks: glukosa-oksidasi nonhemolytic (A. baumannii dapat diidentifikasi dengan OXA-51 mengetik)
Acinetobacter lwoffii: glukosa-negatif nonhemolytic
Acinetobacter haemolyticus: hemolytic

Spesies bakteri yang berbeda dalam genus ini dapat diidentifikasi menggunakan fluoresensi-laktosa-denitrifikasi untuk menemukan jumlah asam yang dihasilkan oleh metabolisme glukosa. Tes identifikasi andal lainnya pada tingkat genus adalah tes transformasi DNA kromosom. Dalam alat tes ini, mutan auxotrophic triptofan alami Acinetobacter baylyi (BD4 trpE27) diubah dengan total DNA dari isolat Acinetobacter putatif dan campuran transformasi dilapisi pada infus hati otak agar. Pertumbuhan kemudian dipanen setelah inkubasi selama 24 jam pada 30 ° C, pelapisan pada Acinetobacter minimal agar (AMA), dan inkubasi pada 30 ° C selama 108 jam. Pertumbuhan pada AMA menunjukkan tes transformasi positif dan mengkonfirmasi isolasi sebagai anggota genus Acinetobacter. E. HB101 dan A. calcoaceticus MTCC1921T masing-masing dapat digunakan sebagai kontrol negatif dan positif.

Beberapa metode molekul yang digunakan dalam identifikasi spesies adalah PCR berbasis urutan palindromik ekstragenik berulang, ribotyping, elektroforesis gel lapangan berdenyut (PFGE), DNA polimorfik acak yang diperkuat, polimorfisme panjang fragmen yang diperkuat (AFLP), analisis pembatasan dan urutan tRNA dan 16S-23S rRNA gene spacer dan diperkuat 16S ribosoom PFGE, AFLP, dan ARDRA divalidasi metode umum yang digunakan saat ini karena kemampuan diskriminatifnya. Namun, metode terbaru termasuk pengetikan urutan multilocus dan MULTILOCUS PCR dan spektrometri massa ionisasi elektrospray, yang didasarkan pada amplifikasi gen rumah tangga yang sangat terkontinu dan dapat digunakan untuk mempelajari keterkaitan genetik antara isolat yang berbeda.

Habitat

Spesies Acinetobacter didistribusikan secara luas di alam, dan umumnya terjadi di tanah dan air. Kemampuan mereka untuk bertahan hidup di permukaan yang lembab dan kering, serta untuk bertahan hidup terpapar berbagai disinfektan umum, memungkinkan beberapa spesies Acinetobacter untuk bertahan hidup di lingkungan rumah sakit. Selain itu, spesies Acinetobacter dapat tumbuh pada berbagai suhu, memungkinkan mereka untuk bertahan hidup di berbagai lingkungan.

Signifikansi Klinis

Acinetobacter sering diisolasi dalam infeksi nosokomial, dan sangat lazim di unit perawatan intensif, di mana kasus sporadis dan epidemi dan kejadian endemik adalah umum. A. baumannii adalah penyebab sering pneumonia yang diperoleh rumah sakit, terutama pneumonia yang terkait dengan ventilator. Ini dapat menyebabkan berbagai infeksi lain, termasuk infeksi kulit dan luka, bakteriemia, dan meningitis, tetapi A. lwoffi sebagian besar bertanggung jawab atas yang terakhir.

Dari Acinetobacter, A. baumannii adalah penyebab terbesar penyakit manusia, setelah terlibat dalam sejumlah infeksi yang diperoleh rumah sakit seperti bakteriemia, infeksi saluran kemih (UTI), meningitis sekunder, endokarditis infeksi, dan luka dan luka bakar. Secara khusus, A. baumannii sering diisolasi sebagai penyebab pneumonia yang diperoleh rumah sakit di antara pasien yang dirawat di unit perawatan intensif. Faktor risiko termasuk intubasi jangka panjang dan aspirasi trakea atau paru-paru. Dalam kebanyakan kasus pneumonia terkait ventilator, peralatan yang digunakan untuk ventilasi buatan seperti tabung endotrakea atau bronkoskop berfungsi sebagai sumber infeksi dan mengakibatkan kolonisasi saluran pernapasan bawah oleh A. baumannii.

Dalam beberapa kasus, bakteri dapat terus memasuki aliran darah, mengakibatkan bakteriemia dengan tingkat kematian berkisar antara 32% hingga 52%. UTI yang disebabkan oleh A. baumannii tampaknya dikaitkan dengan kateterisasi berkelanjutan, serta terapi antibiotik. A. baumannii juga telah dilaporkan menginfeksi kulit dan jaringan lunak pada cedera traumatis dan luka pascaurgis. A. baumannii umumnya menginfeksi luka bakar dan dapat mengakibatkan komplikasi karena kesulitan dalam pengobatan dan pemberantasan. Meskipun kurang umum, beberapa bukti juga menghubungkan bakteri ini dengan meningitis, paling sering mengikuti operasi invasif, dan, dalam kasus yang sangat jarang terjadi, dengan meningitis primer yang diperoleh masyarakat di mana mayoritas korban adalah anak-anak. Laporan kasus juga menghubungkan A. baumannii dengan endokarditis, keratitis, peritonitis, dan sepsis neonatal yang sangat jarang fatal.

Signifikansi klinis A. baumannii sebagian karena kapasitasnya untuk mengembangkan resistensi terhadap banyak antibiotik yang tersedia. Laporan menunjukkan bahwa ia memiliki resistensi terhadap cephalosporin spektrum luas, β antibiotik laktam, aminoglikoskopi, dan quinolones. Perlawanan terhadap karbapenem juga semakin dilaporkan. A. baumannii dapat bertahan hidup di kulit manusia atau permukaan kering selama berminggu-minggu dan tahan terhadap berbagai disinfektan, sehingga sangat mudah menyebar dalam pengaturan rumah sakit. Gen resistensi antibiotik sering ditularkan secara plasmid, dan plasmid yang ada dalam strain Acinetobacter dapat ditransfer ke bakteri patogen lainnya dengan transfer gen horizontal.

Pada individu yang sehat, koloni Acinetobacter pada kulit berkorelasi dengan insiden alergi yang rendah; Acinetobacter diduga protektif alergi.

Pengobatan

Spesies acinetobacter secara bawaan tahan terhadap banyak kelas antibiotik, termasuk penisilin, kloramphenicol, dan sering aminoglycosides. Ketahanan terhadap fluoroquinolones telah dilaporkan selama terapi, yang juga telah mengakibatkan peningkatan resistensi terhadap kelas obat lain yang dimediasi melalui efflux obat aktif. Peningkatan dramatis resistensi antibiotik dalam strain Acinetobacter telah dilaporkan oleh Centers for Disease Control and Prevention (CDC), dan karbapenem diakui sebagai standar emas dan pengobatan upaya terakhir. Spesies Acinetobacter tidak biasa karena mereka sensitif terhadap sulbactam, yang biasanya digunakan untuk menghambat bakteri beta-laktamase, tetapi ini adalah contoh sifat antibakteri dari sulbactam itu sendiri.

Pada November 2004, CDC melaporkan peningkatan jumlah infeksi aliran darah A. baumannii pada pasien di fasilitas medis militer di mana anggota layanan terluka di wilayah Irak / Kuwait selama Operasi Kebebasan Irak dan di Afghanistan selama Operasi Bertahan Kebebasan dirawat. Sebagian besar dari ini tahan multidrug. Di antara satu set isolat dari Walter Reed Army Medical Center, 13 (35%) rentan terhadap imipenem saja, dan dua (4%) tahan terhadap semua obat yang diuji. Satu agen antimikroba, colistin (polymyxin E), telah digunakan untuk mengobati infeksi dengan A. baumannii yang tahan multidrug; namun, pengujian kerentanan antimikroba untuk colistin tidak dilakukan pada isolat yang dijelaskan dalam laporan ini. Karena A. baumannii dapat bertahan hidup di permukaan kering hingga 20 hari, mereka menimbulkan risiko tinggi penyebaran dan kontaminasi di rumah sakit, berpotensi menempatkan imunokompromi dan pasien lain yang berisiko untuk infeksi tahan obat yang sering fatal dan, secara umum, mahal untuk diobati.

Laporan menunjukkan bakteri ini rentan terhadap terapi phage.

Oligomer antisense pembungkaman gen dalam bentuk yang disebut peptida-konjugasi morpholino oligomers morpholino juga telah dilaporkan menghambat pertumbuhan dalam tes yang dilakukan pada hewan yang terinfeksi antibiotik tahan A. baumannii.

Teknik Aseptik

Frekuensi infeksi nosokomial di rumah sakit Inggris mendorong Layanan Kesehatan Nasional untuk meneliti efektivitas anion untuk pemurnian udara, menemukan bahwa infeksi Acinetobacter udara berulang di bangsal dihilangkan oleh pemasangan ioniser udara negatif — tingkat infeksi turun menjadi nol.

Baca Juga : Polusi Udara seperti Pandemi dalam gerakan lambat ‘membunuh jutaan setiap tahun’

Transformasi Alami

Transformasi bakteri melibatkan transfer DNA dari donor ke bakteri penerima melalui media cairan intervensi. Bakteri penerima harus terlebih dahulu memasukkan kompetensi yang diilahkan negara fisiologis khusus untuk menerima DNA donor. A. calcoaceticus diinduksi untuk menjadi kompeten untuk transformasi alami dengan pengenceran budaya stasioner menjadi media nutrisi segar.Kompetensi secara bertahap hilang selama pertumbuhan eksponensial yang berkepanjangan dan untuk periode setelah masuk ke negara stasioner. DNA yang diambil dapat digunakan untuk memperbaiki kerusakan DNA atau sebagai sarana untuk bertukar informasi genetik dengan transfer gen horizontal. Transformasi alami di A. calcoaceticus dapat melindungi dari paparan kondisi merusak DNA di lingkungan alami bakteri ini, seperti yang tampaknya terjadi pada spesies bakteri lain yang mampu melakukan transformasi.

Related Posts